La psoriasis es una enfermedad cutánea crónica grave que se desarrolla en un contexto de alteración de los procesos corporales normales a nivel genético. La enfermedad puede desarrollarse bajo la influencia de factores provocadores internos y externos. Las causas de la patología incluyen:
- trastornos hormonales;
- inmunidad debilitada;
- herencia;
- lesiones en la piel;
- frecuentes trastornos neurálgicos;
- cambio climático;
- transmisión de enfermedades infecciosas;
- exposición prolongada a la radiación ultravioleta;
- hipotermia.
La consecuencia de los efectos descritos anteriormente en el cuerpo es la formación de manchas rojas o rosadas en la piel con límites claros, que son muy escamosas y pican. Pueden aparecer erupciones en el cuerpo, brazos, cara y cabeza. Además, existen formas de la enfermedad como la artritis psoriásica (daño a las articulaciones) y la psoriasis ungueal (destrucción y deformación de la placa ungueal).
Las causas y el tratamiento de la psoriasis son uno de los temas más acuciantes en la actualidad. Cada año la enfermedad afecta a cientos de personas.
El tratamiento de la psoriasis en casa se puede realizar mediante varios medios. Estos incluyen:
- Ungüentos.
- Compresas.
- Infusiones y decocciones de hierbas.
- Infusiones de hierbas.
- Baños con la adición de medicamentos.
Todos los productos son transferidos individualmente por cada paciente. Aunque un medicamento es muy eficaz para un paciente, el remedio puede resultar inútil para otro.
Con la ayuda de productos naturales se pueden tratar eficazmente los síntomas de la enfermedad en todas las partes del cuerpo. La principal ventaja de utilizar la medicina tradicional es la ausencia de contraindicaciones graves para el uso de un producto en particular, una pequeña cantidad de efectos secundarios, la disponibilidad y el bajo costo de los componentes que lo componen.
Entonces, ¿cómo deshacerse de la psoriasis en casa? Sólo un enfoque integrado competente que utilice ciertos métodos ayudará a enfrentar la patología y prevenir sus complicaciones.
Signos de la enfermedad
La psoriasis es una enfermedad de la piel no infecciosa en la que se forman placas psoriásicas. Externamente, aparecen como manchas secas elevadas sobre la piel que tienen un tinte rojizo.
Los síntomas aparecen según el tipo y la gravedad de la enfermedad. La piel comienza a picar y picar, y cuando las placas psoriásicas se dañan, aparecen dolor y sangrado. La aparición de la enfermedad causa muchos problemas a una persona, ya que interfiere con su socialización en la sociedad. Además, en los casos en que la enfermedad afecte la cara y partes abiertas del cuerpo.
Las personas que te rodean deben tener cuidado, ya que los síntomas recuerdan a diversas enfermedades que se transmiten mediante apretones de manos y caricias.
Cómo tratar la psoriasis.
El uso de ungüentos es uno de los tipos de tratamiento más comunes para la enfermedad. Con la ayuda de productos tópicos, el paciente puede deshacerse de las erupciones psoriásicas durante mucho tiempo. El ungüento para la psoriasis se puede comprar en la farmacia o prepararlo usted mismo.
Los productos farmacéuticos populares incluyen:
- ungüento salicílico;
- productos a base de zinc;
- Medicamentos hormonales corticosteroides.
En casa se pueden preparar ungüentos para tratar las manchas utilizando productos naturales. Consideremos varios medios populares.
Producto a base de propóleo y aceite de espino amarillo.
A continuación, intentaremos descubrir cómo tratar la psoriasis en la cabeza y el cuerpo en casa. Una característica especial de la enfermedad en el cuero cabelludo es que es bastante difícil tratar la erupción debido a la presencia de pelo. Esto también aumenta el riesgo de infecciones bacterianas y fúngicas.
La psoriasis en el cuero cabelludo responde bien al tratamiento con champús y jabones. El jabón de alquitrán, que se puede comprar en todas las farmacias, tiene un excelente efecto exfoliante. Este método es seguro y puede usarse incluso entre niños.
Mascarilla para la psoriasis en la cabeza.
¿Cómo tratar la psoriasis cutánea en la zona del crecimiento del cabello? Una mascarilla a base de miel y aloe tiene un excelente efecto antiinflamatorio y exfoliante. Para preparar un medicamento necesitas:
Mezclar 3 cucharadas. l. miel y la misma cantidad de pulpa de aloe. Los ingredientes se mezclan bien y se aplican en toda la zona afectada de la piel.
El tiempo de mascarilla es de aproximadamente media hora, después de lo cual se lava el cabello con agua tibia y jabón.
Un método popular de terapia casera es el uso de carbón activado. Entonces, ¿cómo se trata la psoriasis con carbón activado? El uso de sorbentes da excelentes resultados en la lucha contra muchas patologías de la piel.
Los sorbentes ayudan a limpiar el cuerpo y mejorar los procesos metabólicos, lo cual es extremadamente importante para el tratamiento de la psoriasis. El carbón activado se utiliza para las enfermedades de dos formas:
- Tratamiento interno: el curso del tratamiento puede durar de 15 a 40 días. La dosis de carbón activado se calcula de la siguiente manera: 1 comprimido por 10 kg. Masa corporal. El número resultante se divide en 3 partes iguales, el medicamento se toma 3 veces al día después del mismo tiempo.
- Uso externo: se deben triturar 5 tabletas de carbón activado y mezclar con una cucharada de agua. La mezcla resultante se aplica sobre la erupción y se deja durante 15 a 20 minutos. El procedimiento se repite una vez al día durante 7 a 12 días.
Con este tipo de tratamiento, debe asegurarse de que no existan contraindicaciones para el uso del medicamento.
Otro método de terapia es la aplicación de compresas a base de vinagre de manzana. Para ello, se diluye vinagre con agua en una proporción de 1:1, se humedece una venda de gasa en la solución resultante y se aplica en las zonas afectadas de la piel. El tiempo de compresión es de 10 a 15 minutos. Si se siente sensación de malestar y ardor, el tiempo de la sesión se reduce a 5 minutos.
El tratamiento de la psoriasis debe ser integral y los procedimientos los prescribe el médico, teniendo en cuenta las características del curso de la enfermedad, los indicadores físicos y los trastornos asociados.
El tratamiento complejo incluye: terapia general; terapia local; fisioterapia; fotoquimioterapia.
Para cualquier forma y etapa de psoriasis, se debe comer bien. Un paciente con psoriasis debe evitar los alimentos grasos y picantes, las bebidas alcohólicas y los carbohidratos de fácil digestión. Es necesario incluir en la dieta proteínas completas, ricas en productos lácteos, carne, pescado, frutas y verduras frescas, mariscos y bayas.
Al tratar lesiones cutáneas, asegúrese de tener cuidado con los cuidados posteriores. Al lavar, no utilice paños duros para evitar dañar la piel. También debes evitar frotar con una toalla; puedes secar tu cuerpo o dejar que se seque naturalmente. En algunas formas, se recomienda limitar los procedimientos con agua para no exponer la piel a lesiones.
En brazos y piernas, la psoriasis puede localizarse en las palmas, los codos, las rodillas y los pies. El tipo más común es palmoplantar.
El tratamiento de esta forma de la enfermedad es bastante difícil porque estas partes del cuerpo son más susceptibles a los factores irritantes (agua, zapatos, fricción). La piel más gruesa también puede dificultar el tratamiento.
La psoriasis palmoplantar se puede curar con la ayuda de medicamentos, vitaminas y recetas de la medicina tradicional.
La terapia local consiste en el uso de fármacos a base de glucocorticoides.
Es necesario untarse dos veces al día y utilizar una venda o tirita en los pies. Además, también se prescriben inyecciones hormonales.
No solo tienen un poderoso efecto antiinflamatorio, sino que también ayudan a aliviar la picazón intensa. Pero estos medicamentos no son adecuados para todos, ya que tienen varias contraindicaciones.
La psoriasis palmoplantar se puede curar con irradiación ultravioleta. Para ello es adecuada una lámpara UV doméstica. Pero al mismo tiempo, no olvides aplicar medicamentos tópicos en las zonas afectadas y aliviar los síntomas con antihistamínicos y analgésicos. El carbón activado se puede utilizar como sorbente. A veces se recetan inyecciones de AINE.
La exacerbación de la psoriasis palmoplantar siempre va acompañada de una picazón intensa. Puedes curarlo usando una compresa hecha de infusión de violeta.
La hierba celidonia también ayuda mucho. Elabora lociones con la infusión de esta hierba.
La psoriasis en los codos se puede curar aplicando preparados hormonales y vitamínicos (vitamina D) en las zonas afectadas. También se utiliza una lámpara UV. La enfermedad de los codos sólo se puede tratar localmente; Las inyecciones se utilizan en casos excepcionales.
Se utilizan medicamentos para tratar la psoriasis en los codos. Estos medicamentos no se prescriben a todos, sino sólo a pacientes que no tienen contraindicaciones. Aplicar una vez al día.
Si hay un proceso supurante en los codos, utilice preparaciones con zinc. Las gotas de vitamina D se pueden utilizar internamente.
En el cuero cabelludo, la enfermedad se trata con ungüentos con corticosteroides, antihistamínicos, sedantes y vitaminas. Si el proceso se acompaña de picazón intensa, se prescriben inyecciones. También se incluye una lámpara UV en el régimen de tratamiento. Se utilizan inyecciones y una lámpara una vez por semana.
Usar ungüentos en el cuero cabelludo no es conveniente para todos. Los pacientes con pelo largo pueden necesitar ayuda.
Los ungüentos se deben frotar directamente en las zonas afectadas del cuero cabelludo. Es imposible deshacerse para siempre del proceso patológico en el cuero cabelludo.
Para que las exacerbaciones sean menos frecuentes, utilice champús con alquitrán o zinc. No utilice productos habituales para el lavado del cabello.
A cualquier persona que padezca alguna enfermedad del cuero cabelludo se le recomienda utilizar jabón de alquitrán. Se puede utilizar constantemente, pero sólo cuando se produce una exacerbación.
Por supuesto, la manifestación de la enfermedad en la cara es mucho más desagradable que, por ejemplo, en las manos. Y el trato también es un poco diferente. No se prescriben inyecciones ni ungüentos hormonales. En primer lugar, vale la pena recordar que no puedes enmascarar el proceso en tu rostro con la ayuda de cosméticos. Es necesario realizar un cuidado mejorado de la piel. Utilice cremas humectantes para pieles sensibles.
La psoriasis en la cara se puede tratar más rápidamente si se evitan las lesiones traumáticas. Para hacer esto, después del lavado, dé golpecitos suaves en la piel con una toalla de papel. Las manifestaciones desagradables en la cara se alivian bien con remedios caseros. Por ejemplo, el uso de aceites esenciales ayudará a aliviar un proceso agudo en dos semanas. Podría ser aceite de coco, aceite de jojoba o aceite de lavanda. Aplicar sobre las lesiones del rostro durante 10 minutos.
El camino hacia la recuperación a través de baños de sal. Dichos procedimientos deben realizarse dos veces por semana durante quince minutos. Para prepararlos necesitas sal normal o marina. El baño se llena con agua tibia. Para disolver completamente un kilogramo de sal, agregue una pequeña cantidad de agua caliente. Sólo entonces llenan la bañera con él. Si el cuero cabelludo se ve afectado, también es necesario humedecerlo.
También puede agregar decocciones de varias hierbas a los baños de sal para la psoriasis. Después del procedimiento, debes enjuagar con agua tibia. La humedad restante en el cuerpo debe secarse cuidadosamente con una toalla suave.
La sal marina para la psoriasis tendrá un mayor efecto si es producto del Mar Muerto. Muchos ungüentos y cremas caros contienen este ingrediente. El tratamiento de la psoriasis con sal se puede utilizar como complemento a una terapia compleja.
Usando refrescos. Hay muchas formas de utilizar este componente para combatir este problema. Para la psoriasis, los refrescos se utilizan para preparar baños medicinales, compresas, ungüentos y soluciones para uso oral.
El tratamiento de la psoriasis con refrescos es bastante sencillo. Los baños se preparan según el principio de la sal. La compresa se elabora con medio litro de agua tibia y seis cucharaditas de refresco. Aplique un paño suave empapado en la solución en las zonas afectadas de la piel hasta que se enfríe por completo.
Beba una solución de refresco todos los días para limpiar el cuerpo y eliminar las sustancias tóxicas acumuladas, así como los alérgenos del cuerpo. Para ello, agregue media cucharadita de polvo a un vaso de agua tibia. Beba cerveza gaseosa por la mañana.
Para preparar la pomada, es necesario tomar una cucharadita de soda y aceite de abeto, tres yemas de huevo, grasa de pollo (un vaso), cien gramos de chaga y dos cucharadas de jabón natural para lavar ropa. Antes de aplicar sobre la piel, se añade bilis farmacéutica. Trate las áreas afectadas antes de acostarse. El tratamiento de la psoriasis con refrescos también se utiliza como complemento a una terapia compleja.
Uso de peróxido de hidrógeno. Se recomienda que este componente, además del uso externo, se tome internamente. El peróxido de hidrógeno al tres por ciento para la psoriasis se diluye en una cucharada de agua y se toma tres veces al día media hora antes de las comidas. Beber en un curso, comenzando con una gota por día. Agrega una gota más de peróxido al agua todos los días.
El tratamiento de la psoriasis con peróxido de hidrógeno de esta forma se distribuye a lo largo de tres décadas. Después de cada uno de ellos, conviene hacer una pausa de 3-4 días. El curso tiene una duración de un mes. El número máximo de gotas consumidas a la vez es de 30 gotas.
Para preparar compresas, es necesario disolver 1-1,5 cucharadas de peróxido de hidrógeno (3%) en medio vaso de agua. Aplicar en las zonas afectadas durante aproximadamente una hora. Según las revisiones, las placas desaparecen casi por completo después de 1 a 1,5 meses.
El tratamiento de la psoriasis con peróxido de hidrógeno también se puede realizar enjuagando la boca y la nariz. Para deshacerse de las placas en la cara y el cuello, se recomienda cepillarse los dientes con peróxido y bicarbonato de sodio. Para hacer esto, en lugar de un cepillo normal, use una gasa. Tome siete gotas de peróxido por cada cucharadita de bicarbonato de sodio. Masajea tus encías o cepilla tus dientes durante 4 minutos.
Para enjuagarse la nariz, debe disolver de 10 a 15 gotas de peróxido en una cucharada de agua. Es necesario enterrar la nariz con una pipeta normal, diez gotas en cada fosa nasal. Es necesario eliminar la secreción que regresará con bastante rapidez. Para hacer esto, debes inclinar la cabeza hacia un lado. Manteniendo cerrada la fosa nasal superior, expulse la mucosidad de la fosa nasal inferior.
Este tipo de enjuague nasal no solo limpiará el cuerpo, sino que también llenará de oxígeno el cerebro. Este tratamiento también hace frente eficazmente a dolores de cabeza y afecciones similares a la gripe. También se recomienda para pacientes con esclerosis múltiple y enfermedad de Parkinson.
Tratamiento de la psoriasis con alquitrán. Sobre esta base se elaboran ungüentos. El alquitrán de abedul para la psoriasis se puede utilizar como medicamento independiente. Se aplica en pequeñas concentraciones (hasta un 2%) sobre la piel y se deja actuar durante diez minutos, tras lo cual se lava con agua tibia. Poco a poco, la duración de la exposición se puede aumentar hasta 40 minutos. El curso de dicho tratamiento es de dos semanas.
El tratamiento de la psoriasis con alquitrán de abedul se puede realizar preparando la pomada usted mismo. Para esto necesitas 4 cucharaditas. alquitrán y aceite de ricino, 3 cucharadas. l. miel natural y la clara de un huevo de gallina. Se debe aplicar una pomada elaborada con dichos componentes en las áreas afectadas del cuerpo todos los días. El alquitrán de tilo también se puede utilizar como tratamiento.
Uso de carbón activado. Este medicamento ayuda a liberar los desechos y toxinas acumulados del cuerpo. El tratamiento de la psoriasis con carbón activado se realiza durante 40 días. Tome los comprimidos al día dos horas antes de las comidas a razón de 1 pieza. por 10 kilogramos de peso corporal.
También tratamos la psoriasis en casa con carbón en polvo. Este método da resultados más rápido que el uso de tabletas de carbón. Para ello, se trituran hasta obtener carbón en polvo y se diluyen con una pequeña cantidad de agua.
Usando jabón de alquitrán. Debe utilizarse para procedimientos de higiene diariamente. La frecuencia de uso depende del tipo de piel de la persona. Para la piel seca, el jabón para la psoriasis se usa una vez al día y para la piel grasa, dos veces.
El lavado del cuerpo debe realizarse según un patrón determinado. Se aplica sobre la piel jabón de alquitrán en lugar de gel de ducha para la psoriasis. Lave con agua tibia o decocción de hierbas solo después de unos minutos. Después de eso, la humedad restante se empapa cuidadosamente con una toalla suave.
Uso de aloe vera. La medicina tradicional sugiere utilizar esta planta tanto de forma independiente como como componente de ungüentos. El tratamiento de la psoriasis con aloe proporciona un efecto limpiador, antiséptico, cicatrizante, calmante y nutritivo. Incluso puedes utilizar jugo puro de plantas para tratar el cuero.
Para preparar la pomada, debes picar las hojas de aloe y agregarles vaselina. El producto debe aplicarse sobre la piel dos veces al día.
Según otra receta, el jugo de aloe para la psoriasis se debe tomar en una cantidad de 30 ml. Agregue 5 ml de aceite de semilla de calabaza y miel. Aplique esta mezcla sobre la superficie de la piel tres veces al día.
¡ATENCIÓN! ¡Con fines medicinales, la planta de aloe vera se utiliza sólo a partir de los 3 años!
Uso de miel. El efecto terapéutico del uso de un producto apícola natural se conoce desde hace mucho tiempo. La miel para la psoriasis se utiliza para preparar ungüentos. Para hacer uno de ellos, debes tomar vaselina, miel y cera de abejas en proporciones iguales.
El tratamiento de la psoriasis con miel se puede realizar con otra pomada. Necesitas tomar 6 gramos. yema de huevo, 3 gr. miel, 1 gr. nata para bebé y 50 gr. Vaselina. El curso del tratamiento es de 10 días. La pomada se aplica sobre la piel por la mañana y por la noche.
Tratamiento de la psoriasis con propóleo. Este producto es indispensable en la lucha contra esta enfermedad. Se utiliza diariamente por vía oral en su forma pura. Para ello, simplemente se disuelve el producto en pequeñas cantidades. El propóleo se utiliza para elaborar infusiones alcohólicas, ungüentos y baños medicinales.
Para preparar la pomada, debe hervir 250 gramos de mantequilla (mantequilla) en un recipiente esmaltado. Retirar del fuego y añadir 25 g. propóleo en forma de puré. Mezclar bien los ingredientes. Aplicar sobre la piel dos veces al día.
Este producto no puede superar completamente la psoriasis, pero el tratamiento casero a base de propóleo da buenos resultados.
Usando semillas de lino. A partir de este componente se prepara una decocción, cuyo uso los resultados son visibles en una semana. Se vierte lino (1 cucharada) en una cacerola esmaltada. Allí también se agrega agua hirviendo (1 taza). La sartén se envuelve en una manta y se infunde durante aproximadamente un día. Después de esto, se debe llevar el caldo a ebullición, retirar del fuego y cuando alcance la temperatura ambiente colar.
Las semillas de lino en forma de decocción para la psoriasis deben tomarse en un plazo de tres semanas. Se toma por la mañana en ayunas. Puedes beber carbón activado con la decocción, lo que potenciará el efecto.
Usando vinagre de sidra de manzana. Uno de los métodos de tratamiento es tomar un baño curativo. Para ello, añade medio litro de vinagre al agua tibia. El procedimiento de baño dura aproximadamente media hora.
El tratamiento de la psoriasis con vinagre se puede realizar mediante la aplicación de compresas. Para ello es necesario mezclar vinagre de manzana con agua no caliente (1:3). Debes mantener la compresa durante 30 a 60 segundos. Repita el procedimiento dos veces al día. El vinagre para la psoriasis se utiliza como remedio adicional para tratamientos complejos.
Tratamiento con grasa de tejón. La grasa se puede utilizar tanto externa como internamente. Los métodos tradicionales para tratar la psoriasis consisten en frotar la piel con grasa pura de tejón o mezclarla con miel (1:1).
La grasa de tejón para la psoriasis se toma por vía oral, media cucharadita 2 o 3 veces por semana. Tomar el producto con leche o agua tibia.
Una receta más sabrosa proporciona un poderoso efecto fortalecedor general. Para prepararlo, es necesario tomar grasa de tejón, miel líquida, nueces, orejones y pasas en proporciones iguales. Se toma una cucharadita de este agradable medicamento antes de cada comida.
Usando vaselina. El tratamiento de la psoriasis en casa con varios remedios caseros ayuda de diferentes formas. Mucha gente prefiere un fármaco natural y económico: la vaselina. Se aplica sobre la piel como remedio independiente que aliviará la situación del paciente. La vaselina también se utiliza como componente para la preparación de ungüentos.
La medicina herbaria ha sido utilizada por la gente durante miles de años. El tratamiento de la psoriasis con hierbas también da buenos resultados y tiene un efecto beneficioso sobre el funcionamiento de todos los sistemas del cuerpo. Se elaboran una gran cantidad de preparaciones medicinales a base de hierbas.
El conjunto de medidas terapéuticas generalmente aceptadas que se utilizan en la actualidad tiene varios objetivos importantes:
- Lograr resultados de tratamiento iniciales bastante rápidos;
- Monitorear la efectividad de los métodos utilizados y las reacciones adversas al tratamiento para corregir el complejo terapéutico;
- El paciente alcanza la etapa de remisión estable y duradera.
El tratamiento de la psoriasis para cada individuo no puede encajar en un esquema estándar; el médico siempre lo prescribe de forma específica, basándose en:
- tipos de enfermedades;
- historia de la patología;
- prevalencia y gravedad;
- características de la piel afectada;
- la posibilidad de implementar medidas terapéuticas para un paciente específico;
- grupo de edad y sexo.
¡Importante! No puede utilizar medicamentos hormonales usted mismo, sin receta médica. No puede usarlos durante más de 3 semanas seguidas, no puede suspender abruptamente el medicamento, primero debe diluir la dosis con crema para bebés y luego aumentar el intervalo de uso.
Por otra parte, me gustaría comentar la precaución al utilizar fármacos hormonales en el tratamiento de la psoriasis. Las cremas y ungüentos suelen ser muy eficaces, actúan más rápido, no tienen olores desagradables, no irritan la piel y no dejan marcas en la ropa.
Pero vale la pena recordar que la psoriasis es una enfermedad incurable (solo se puede aumentar el tiempo de remisión), y el tratamiento no debe iniciarse con los medicamentos más potentes y peligrosos (si se usan con frecuencia), entre los que se incluyen los corticosteroides.
Muchos pacientes, al no haber recibido el tratamiento esperado en el país, son enviados al extranjero. El tratamiento de la psoriasis en el extranjero se encuentra en un nivel superior, sin embargo, lamentablemente, no garantiza una curación del cien por cien de la psoriasis.
Terapia con láser
La terapia con láser, utilizada activamente en el extranjero, provoca efectos fotodérmicos (principales), así como fotoquímicos y fotomecánicos. Se utilizan diversas instalaciones láser que eliminan la inflamación de los tejidos, las molestias dolorosas y actúan estrictamente sobre la placa psoriásica sin afectar la piel sana.
Después de la resolución de los elementos psoriásicos, la piel elástica permanece sin formación de cicatrices. Lea más sobre las indicaciones de la terapia con láser.
Tratamiento de la psoriasis en el Mar Muerto
La forma más agradable de ayudar a superar la psoriasis es el tratamiento en el mar, especialmente en las aguas del Mar Muerto. Una concentración extremadamente alta de sales (aproximadamente 300 g por 1 litro) y minerales tiene un efecto curativo y calmante sobre la piel.
La piel se limpia rápidamente; la remisión, si se siguen todas las recomendaciones del médico, es en promedio de 2 años. Además del efecto local sobre las formaciones psoriásicas, la estancia en el Mar Muerto (al menos 14 días) cura perfectamente todo el cuerpo y calma el sistema nervioso.
Como muestra la práctica, algunos métodos y métodos de la medicina tradicional han ganado la mayor confianza entre los pacientes y continúan demostrando su eficacia. Estos métodos no han recibido reconocimiento mundial ni patentes oficiales, pero gracias a ellos, las personas que padecen psoriasis mejoran significativamente su salud y algunos afortunados se olvidan por completo del problema para siempre.
El tratamiento dependerá del curso de la enfermedad. Cuando sus formas no son las más graves, van de simples a complejas. Es decir, primero se prescriben ungüentos, cremas, geles, fármacos antialérgicos y antiinflamatorios, así como vitaminas de los grupos B y D.